Status epilepticus

Status epilepticus
Paciente epiléptico con un casco médico preventivo.
Especialidad	neurología epileptología
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El término status epilepticus (SE), del latín estado de epilepsia,^[1]​ corresponde a una crisis epiléptica única o repetidas que persisten por un tiempo suficiente para potencialmente producir daño neurológico, por lo que constituye una emergencia clínica.^[2]​ Escrito también como estado o status epiléptico,^[3]​^[4]​ se ha definido tradicionalmente como crisis que persisten por más de 30 minutos o 2 o más crisis repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas,^[5]​ ya que este es el tiempo necesario para causar daño neuronal.^[6]​^[7]​ Si, sin embargo, se logran pausas entre una convulsión y la siguiente, la condición normal del paciente y su conciencia, en cierta medida, se restauran, y no suelen observarse la progresiva alteración de los órganos y sistemas de un estado epiléptico. Esta variedad recibe el nombre de «crisis epilépticas en serie», y es cualitativamente diferente de un estado epiléptico.

Sin embargo el manejo de una epilepsia no debería ser retrasado, por lo que operativamente se ha definido status epiléptico como:

1. Crisis de más de 5 minutos de duración (que dista de los 30 minutos admitidos previamente)
2. Dos o más convulsiones entre las cuales no hay recuperación neurológica o electroencefalográfica^[8]​^[9]​

La mayoría de los pacientes con una crisis epiléptica responden adecuadamente al tratamiento con benzodiacepinas (BZD) y fenitoína.^[4]​ Recientemente, además, se ha comprobado la efectividad de los tratamientos a base de Cannabis medicinal,^[10]​ que no tiene efectos adversos a diferencia de los anteriormente mencionados.

1. ↑ Richard Appleton; Brian Chappell, Margaret Beirne (2004). Epilepsy and your child (en inglés) (2da (ilustrada) edición). Londres: Class Publishing. p. 118. ISBN 1859591086. Consultado el 9 de abril de 2009.  La referencia utiliza el parámetro obsoleto |coautores= (ayuda)
2. ↑ Commission on Classification and Terminology of the International League against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures against Epilepsy. Epilepsia 1981; 22: 489-50.
3. ↑ LAWSON P, Balduin; QUINTANA F, Juan Carlos (2003). «Status epiléptico no convulsivo: una entidad heterogénea de difícil diagnóstico. Reporte de dos casos con presentación inusual». Rev. méd. Chile [online] 131 (9): 1045-1050. ISSN 0034-9887. Consultado el 9 de abril de 2009.  La referencia utiliza el parámetro obsoleto |coautores= (ayuda)
4. ↑ ^{a b} MINAMBRES GARCIA, E., ANTOLINEZ EIZAGUIRRE, X., INFANTE CEBERIO, J. et al. Status epiléptico convulsivo generalizado: análisis a propósito de 57 casos. An. Med. Interna (Madrid). [online]. 2001, vol. 18, no. 6 [citado 2009-04-09], pp. 8-13. Disponible en: [1]. ISSN 0212-7199.
5. ↑ Behrman, Richard E.; Robert M Kliegman, Hal B. Jenson (2004). Nelson Tratado de Pediatria. España: Elsevier. pp. 1713, 2007. ISBN 8481747475.  La referencia utiliza el parámetro obsoleto |coautores= (ayuda)
6. ↑ Treatment of convulsive status epilepticus: recommendations of the Epilepsy Foundation of America’s Working Group on Status Epilepticus. JAMA 1993;270:854-9.
7. ↑ Gastaut H, Broughton R. Epileptic seizures: clinical and electrographic features, diagnosis and treatment. Springfield, Ill.: Charles C Thomas, 1972:25-90.
8. ↑ Shorvon S. Status epilepticus: its clinical features and treatment in children and adults. Cambridge, England: Cambridge University Press, 1994.
9. ↑ Theodore WH, Porte RJ, Albert P, et al. The secondarily generalized tonic-clonic seizure: a videotape analysis. Neurology 1994;44:1403-7.
10. ↑ «Cannabis medicinal: el aceite de marihuana que le cambió la vida a niños con epilepsia». www.lanacion.com.ar. Consultado el 12 de marzo de 2016.